Akupunktura tradicionalne kitajske medicine in medicinska akupunktura: dve poti, ne tekmeca

Ponavljajoča se tema v slovenski zdravstveni razpravi je razlikovanje med »medicinsko akupunkturo« (akupunktura, ki jo izvajajo zdravniki zahodne medicine) in »TKM akupunkturo« (akupunktura, izvajana znotraj celovitega okvira tradicionalne kitajske medicine). Pogosto je predstavljeno kot spopad dveh nasprotujočih si taborov.

Menimo, da si takšno razumevanje zasluži ponoven premislek. Mednarodni standardi teh dveh pristopov ne opisujejo kot tekmece, ki se potegujeta za isti prostor, temveč kot dve jasno opredeljeni poti na skupnem področju, pri čemer je vsaka od njiju samostojno priznana s strani istih mednarodnih organizacij. Slovenska regulativna razprava bi morala izhajati prav iz tega izhodišča.

Dve priznani poti

V okviru smernic Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in Svetovne federacije za akupunkturo in moksibustijo (WFAS) obstajata dve uveljavljeni poti do izvajanja akupunkture:

1. Celovita pot tradicionalne kitajske medicine (TKM) Večletno izobraževanje s področja tradicionalne kitajske medicine kot celovitega diagnostičnega in terapevtskega sistema — vključno s teorijo, razločevanjem vzorcev (sindromov), akupunkturo ter po navadi tudi kitajsko zeliščno medicino in tuino. Programi običajno obsegajo 2.000–4.000+ ur in vodijo do samostojne kvalifikacije za izvajalca TKM oziroma akupunkturista.

2. Dopolnilna zdravniška pot Ciljno usmerjeno izobraževanje iz akupunkture, ki ga opravijo zdravniki zahodne medicine kot dopolnitev svoje obstoječe zdravniške kvalifikacije. Programi so bistveno krajši — običajno med 120 in 300 urami — akupunktura pa se uporablja kot dopolnilno orodje ob konvencionalni diagnostiki in zdravljenju.

Obe poti sta legitimni in mednarodno priznani. Nobena od njiju ni bila zasnovana kot nadomestilo za drugo, prav tako nobena mednarodna organizacija ene ne obravnava kot manjvredne različice druge.

Kaj pravijo mednarodne organizacije

• Smernice WHO za usposabljanje na področju akupunkture (2020) določajo ločena merila za izvajalce s predhodno konvencionalno medicinsko izobrazbo in za tiste brez nje — gre za okvir za vrednotenje in akreditacijo, ne za lestvico razvrščanja.

• Statut WFAS (5. člen) priznava dve kategoriji individualnega članstva: kvalificirane akupunkturiste oziroma doktorje TKM ter zdravnike zahodne medicine, ki so zaključili priznano dopolnilno usposabljanje iz akupunkture.

• ICMART, ki na mednarodni ravni zastopa medicinsko akupunkturo, svojo prakso opisuje kot utemeljeno v isti tradiciji — pri čemer poudarja, da diagnostične metode kitajske medicine, akupunktura, moksibustija, tuina in qigong predstavljajo temelj, iz katerega medicinska akupunktura izhaja.

Skupaj gledano ti okviri kažejo v isto smer: gre za dopolnjujoči se poti, ne za tekmovanje za isti naziv.

Primerjava obeh poti

Vidik	Celovita pot TKM	Dopolnilna zdravniška pot
Osnova	Celovito izobraževanje iz teorije in klinične prakse TKM	Popolna zdravniška izobrazba plus ciljno usmerjen tečaj akupunkture
Običajno trajanje	2.000–4.000+ ur	Običajno 120–300 ur
Poudarek	TKM kot celovit diagnostični in terapevtski sistem	Akupunktura kot dopolnilo znotraj konvencionalne medicine
Priznanje	Samostojna kvalifikacija za izvajalca TKM	Akupunktura, vključena v konvencionalno zdravniško prakso
Mednarodni status	Priznano s strani WHO, WFAS in strokovnih združenj	Priznano s strani WHO, WFAS, ICMART in strokovnih združenj
Primerno za	Kompleksna kronična stanja, celostna oskrba na osnovi TKM sindromov	Vključevanje v bolnišnično/ambulantno okolje, ciljno lajšanje simptomov

Oba stolpca opisujeta kvalificirano, mednarodno priznano prakso. Tabela je zemljevid dveh poti, ne razpredelnica zmagovalcev.

Zakaj je to pomembno za Slovenijo

Slovenija se sooča z resničnimi izzivi pri dostopnosti zdravstvene oskrbe: dolgimi čakalnimi dobami na področju kroničnih bolečin, mišično-skeletnih težav, duševnega zdravja in rehabilitacije. Po večini ocen v Sloveniji aktivno deluje le 50–100 kvalificiranih izvajalcev akupunkture za populacijo, ki šteje več kot 2,1 milijona ljudi — kar omejuje dostop pacientov do terapije z vse trdnejšo dokazno podlago.

Regulativni pristop, ki jasno priznava obe poti — vsako po ustreznih standardih — bi omogočil razširitev kapacitet brez zniževanja kakovosti. Prav tako bi pacientom in zdravnikom, ki napotujejo paciente, dal jasnejšo sliko o tem, za kaj posamezna vrsta izobrazbe dejansko usposablja izvajalca, kar je verjetno bolj nujen problem za rešiti.

Stališče SZKMA

SZKMA podpira jasno, pravično in na dokazih temelječo ureditev akupunkture in kitajske medicine v Sloveniji, ki temelji na standardih, ki so jih že vzpostavili WHO, WFAS in ICMART.

Ne vidimo koristi v predstavljanju tega vprašanja kot spopada med zdravniki in izvajalci TKM. Takšno razumevanje ne odraža, kako sta ti dve poti obravnavani na mednarodni ravni, prav tako pa ne koristi pacientom. Pacientom koristi regulativna jasnost: pregledni standardi za vsako pot, poštena komunikacija o obsegu prakse ter prostor za sodelovanje obeh skupin strokovnjakov.

• Izvajalci TKM prinašajo poglobljeno znanje s področja celostnega razločevanja vzorcev in celovitega tradicionalnega terapevtskega sistema.

• Zdravniki z dopolnilnim usposabljanjem iz akupunkture prinašajo biomedicinsko diagnostično integracijo znotraj konvencionalnih poti zdravljenja.

Priznavanje te resničnosti — namesto vzpostavljanja hierarhije, ki je mednarodni standardi ne podpirajo — je po našem mnenju bolj konstruktivno izhodišče za slovensko regulativno razpravo.

SZKMA ostaja odprta za dialog z Ministrstvom za zdravje, drugimi strokovnimi organizacijami in vsemi deležniki, ki si prizadevajo za varno, učinkovito in dostopno zdravstveno oskrbo za paciente v Sloveniji.

O SZKMA Slovensko združenje za kitajsko medicino in akupunkturo (SZKMA) je vodilna neprofitna strokovna organizacija v Sloveniji, ki zastopa kvalificirane izvajalce tradicionalne kitajske medicine in akupunkture. Kot članica ETCMA, WFAS in EUROCAM si prizadevamo za visoke standarde izobraževanja, etike in integrativne prakse.

Pridružite se pogovoru Vabimo k odprti, na dokazih temelječi razpravi o tem, kako najbolje vključiti akupunkturo v slovenski zdravstveni sistem.

Obiščite nas na www.szkma.si E-pošta: info@szkma.si

Ta prispevek odraža uradno stališče SZKMA.